乳腺癌治疗

目前玉兰有贵宾来美国后发现乳腺癌，玉兰基金会积极配合，协助找医生，找医院，同时在美国协助安排贵宾到西北大学医院进行治疗和坚持。以下是在服务中客服撰写的服务日志。供大家参考。

2015年8月8日转抄

辅助用药和饮食指南 到目前为止，我们仍没有找到能保证治愈癌症的药物。疗效的好坏主要取决于发现得早晚，治疗是否及时和科学，最重要的是要保证如期完成应该接受的正规治疗，同时尽快恢复和保持良好的精神状态，维持均衡的饮食习惯。日常生活中，营养是头等重要的事情。易消化、高蛋白及热量分配平衡的饮食，保障了人们身体健康。患者应多吃新鲜的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各种肉类。对含有大量的糖、脂肪（香肠）的食品尽量少吃，少饮咖啡、红茶和含酒精的饮料。虽然尚未证明不良的饮食习惯会加快乳腺癌病情的发展，但无论如何，平衡的饮食对你提高体质有好处。
乳腺癌根治术后，手术创面较大，渗血渗液多，且体液的消耗也大，因此，术后饮食应适当注意，饮食以易消化的高蛋白加丰富的维生素为宜，例如鸽子、墨鱼、瘦肉等以及多种蔬菜、水果，使机体体力早日恢复，促使创面愈合，并能够耐受术后辅助治疗。
腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。

术后患肢功能锻炼的意义;乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。锻炼应在术后早期开始，等到手术疤痕形成之后，再锻炼效果较差。

· 术后患肢功能锻炼要点：
（1）    术后24小时活动腕关节；
（2）    术后1～2天（练习伸指、握拳简单动作）；
（3）    术后2～3天练习屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈动作；
（4）    术后3～5天，用患肢手摸同侧耳和同侧肩；
（5）    5～7天，练习肩关节抬举、屈曲肩关节抬至90度；
（6）    7～10天，练习患肢上举，进行“爬墙”运动，以后逐日增加运动量；
（7）    10天后，练习“吊环”运动每日数次

· 术后患肢的保护

术后由于淋巴结的清扫，淋巴管断裂，使淋巴回流受阻，术后患肢水肿若处理不当，易合并淋巴管炎。所以在平时应注意：

（8）    尽量不在患肢抽血、静脉注射,量血压；
（9）    患肢不提重物；
（10）避免患肢皮肤破损及感染，发红发肿医院就医；
（11）避免蚊虫叮咬。
（12）干厨房工作带橡胶手套,干力气活用劳动手套,拿热锅用垫手。
（13）手表带要扣松点,外套及内衣袖口要宽敞。
（14）剃腋毛用电剃须刀
（15）患肢避免暴晒
（16）上臂肿胀时要休息，抬高手臂放在椅背上，睡觉时臂下垫枕。耐心进行上肢及腋窝的按摩。

·    乳腺癌术后如何进行随访？
      随访间期：术后2年：3～6个月一次；
      术后3～5年：6个月一次；
      术后5年以上：1年一次。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239988

病情分析： 你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.  IEEE Trans Med Imaging. 2014 Feb;33(2):546-55. doi: 10.1109/TMI.2013.2290287. Epub 2013 Nov 11.
Simulations of breast cancer imaging using gamma-ray stimulated emission computed tomography.
Lakshmanan MN, Harrawood BP, Agasthya GA, Kapadia AJ.

Abstract

Here, we present an innovative imaging technology for breast cancer using gamma-ray stimulated spectroscopy based on the nuclear resonance fluorescence (NRF) technique. In NRF, a nucleus of a given isotope selectively absorbs gamma rays with energy exactly equal to one of its quantized energy states, emitting an outgoing gamma ray with energy nearly identical to that of the incident gamma ray. Due to its application of NRF, gamma-ray stimulated spectroscopy is sensitive to trace element concentration changes, which are suspected to occur at early stages of breast cancer, and therefore can be potentially used to noninvasively detect and diagnose cancer in its early stages. Using Monte-Carlo simulations, we have designed and demonstrated an imaging system that uses gamma-ray stimulated spectroscopy for visualizing breast cancer. We show that gamma-ray stimulated spectroscopy is able to visualize breast cancer lesions based primarily on the differences in the concentrations of trace elements between diseased and healthy tissue, rather than differences in density that are crucial for X-ray mammography. The technique shows potential for early breast cancer detection; however, improvements are needed in gamma-ray laser technology for the technique to become a clinically feasible method of detecting and diagnosing cancer at early stages.

转抄地址：http://www.eekang.net/question/1358048.html
- 针对哪种情况下乳腺癌采用伽马刀治疗这个问题一定要得到重视，关于哪种情况下乳腺癌采用伽马刀治疗为你解答如下：早期主要表现是乳房上长有肿块，大多数病人无疼痛感，肿块边界不清或为不规则形。早期癌组织没有浸润，肿块尚移动。但由于乳腺癌的肿块在很多方面都与乳腺良性肿瘤十分相似。对于早期乳腺癌患者来说，采用手术和放化疗治疗，在术后再进行1、2个月的中药治疗，防止复发和转移而对于晚期乳腺癌患者来说，由于癌症已经扩散了，才有西医的手术和放化疗肯定是解决不了问题的，有事甚至还是帮倒忙，这时，直接采用中药治疗，即使不能治愈也能提高患者的寿命。术后积极配合进行调理也是很重要的。患者生活中需要搞好饮食，加强营养，少吃肥肉和脂肪。多吃蔬菜和水果，戒除烟酒。按时起居，配合适当的户外活动及锻炼，如保健操、太极拳等，以及必要的文娱活动。要以乐观的精神去战胜疾病，将每日生活安排得井然有序，每月按时作乳腺自我检查。
- 首先要知道头部肿瘤的大小，来说，伽马刀对于小于3cm的肿瘤获益是比较大的

转抄地址： http://www.xy5000.net/3-zatian/6-ruxian/ruxian1.htm
乳腺癌、乳腺炎、乳腺增生
 我在几十年的行医生涯中，治好过很多的乳房的疾病。其中，女性占99%，男性大约有6-7个，男性中最大年龄是一个近60岁的退休工人。
----可能有人会问：“男性也会得乳腺炎”吗？答案是肯定的。
----乳房是每个人都有的人体器官。大家可以看到人在幼童时代，男孩和女孩的乳房都在发育。
----但是到了青春期以后，男孩子的“冲”、“任”二脉由于睾丸的精气催动，在胸部大量发展肌肉的成长，而乳房则被冷落、并逐步萎缩，成为胸大肌上的附属品。但，萎缩是萎缩，乳房并未消失，乳腺也仍然存在。此时的男人的胸部如果遭到击打、挤压或其他使乳房的所处环境遭到巨大变化，其乳腺仍然可能发生乳腺炎、乳腺增生、甚至患上乳腺癌。只是，不少男性乳腺患者，乳部的疼痛常常被误诊“胸肌拉伤”、“胸肌炎”、“胸膜炎”、“肋间神经痛”、“胸背痛”等等。在大量服用消炎药的同时，往往也能歪打正着，使乳腺炎消痛止。
----而女性恰恰相反，女孩子到了青春期以后，女孩子特有的“女子胞”将发出信号，由“冲、任”二脉将人身的精微物质添充乳房，这也就是西医所说的“雌性激素（女性荷尔蒙）”的作用使乳房中大量产生“脂肪”和作为支撑作用的“结缔组织“。乳房便抜胸而起，亭亭玉立了。
----女人乳房发育的年龄，按理说应该是13岁以后开始发育。可是，由于现代的营养结构和饮食，使得有些小孩不到十岁时乳房就已开始发育；而有的女孩，要到十四岁或十五岁，乳房才开始发育成长。-
 ----每个发育正常的女孩，最后乳房必会发育成熟，所以乳房的发育稍迟并无大碍。乳房的发育是宣告女孩青春期开始的第一个器官，且生长在热带地区的女性比生长在温带地区的女性发育还早。
 为了更方便的说明乳腺疾病，我们还是从乳房的结构谈起。
----乳房是上帝赐予女人的精心杰作。每一个乳房大约包含十五至二十个乳叶，每个乳叶各有一条大输乳管分别开口于乳头，而乳叶中间又有乳小叶，乳小叶再由许多乳小泡构成，分别有许多小的泌乳管汇成大输乳管通到乳头，这是非常巧妙的设计。
----在女孩的成长期，这些组织会慢慢地扩张成形，此外，乳叶之间有结缔及脂肪组织，乳头附近的颜色较深，称为乳晕，在乳晕的部位上有些突起的颗粒，是皮脂腺，其机能是便于妇女在哺乳时不至于太过干涩，所以以上种种发育过程都是正常现象，也是乳房本身的基本构造。
----脂肪组织→控制乳房大小乳房中最多的是脂肪，脂肪多少决定乳房大小。为什么不能过度节食？节食的结果是全身普遍减脂，当然也包括乳房。
----乳腺组织→乳腺组织负责泌乳功能，它受到“冲脉”“任脉”的控制，每个月经周期逐渐增大然后复原。
----为什么乳腺会发炎、增生或着发展成癌症呢？
----这和中医理论中常人生病三大因素都有关系。
----这三大生病的因素就是内因、外因和不内外因。
----第一：内因：人体有两条很重要的经脉，一条叫“冲脉”一条叫“任脉”。中医认为“冲脉为十二经之海”，“任脉可以总任所有阴经”，任脉和冲脉有促进女性生殖器官的增长及调节月经作用。
 如果冲脉虚衰，血海不足则月经量少色淡，甚或经闭，不孕，或初潮经迟，或绝经过早，少腹疼痛；乳房也会因为冲脉虚衰而发育不良，甚至引起病变。
----如果冲脉气结，气机失于调达则经行不畅，量少或愆期，或乳房胀痛，乳汁量少，或少腹积块，游走不定。 冲脉和任、督二脉同源异流，冲脉起於胞中，如脉气失调，则有月经失调、经闭、崩漏、乳少、吐血、不孕、漏胎，小产等病出现；那么是什么原会造成冲、任二脉的失调呢？
----最常见的一个原因就是生气，情绪激动。一生气就会肝气旺、肝火大。而“肝”在人体里属足厥阴肝经，和冲脉与任脉紧密相联。肝气过旺，冲脉和任脉就虚弱、精气混乱，乳房得不到应有的滋养，气滞血瘀，久则聚痰酿毒，凝结于乳中而成癌。当然，熬夜、暴食、也会引起冲脉和任脉的失调，引发病变。在我过去治疗的乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的患者中，有相当的一部分病人自述自己经常生气，而且是生闷气。自己气的要命，但又不能说出来。
----第二是外因。外因一般指是风、寒、暑、湿、燥、火。乳房过度的遭受“风、寒、暑、湿、燥、火”的侵袭，都会得乳腺病。有的女孩子不管是赤日炎炎的盛夏还是寒风凛冽的秋冬，都喜欢把大半个乳房露在外面，能不得病吗。在农村我还看到有些年轻的妈妈，三伏天下地归来，先用井水洗洗乳房，说这样去暑，小孩吃奶不得口创。井水这么凉，热热的乳房用冷水激，不得病是万幸，得病才是正常。
----第三是不内外因。女人的乳房高高挺立在女性的身体表面，受到意外伤害的机会很多。有的人为了使乳房高大挺拔，乳沟突出，使用过紧的胸罩压迫乳房成为她理想的造型而不知道由于这些压迫，使乳房的自然环境发生了改变，极易造成乳腺发炎。在性交中，一些男性过度抓捏女性的乳房，造成乳腺受伤而成炎症。在东北我治疗一个乳腺癌患者的时候，还发现当地有一荒唐的习俗，就是男女结婚后，男人要使劲揉捏妻子的乳房，直道挤出部分乳液为止，说是这样一来，女人生孩子的时候就不会没奶。怪不得当地的妇女得乳腺疾病的特别多。
----以上几个方面的原因,都会造乳房的发炎、增生或着发展成癌症。总的来说，发炎、增生和癌症的发病机理不管是内因、外因和不内外因，都是由于乳房生长的环境受到破坏，或者说，乳房的生长，生存和生理的环境不正常了，原有的营养供应渠道和排毒的渠道遭到堵塞，一些本来正常生长的细胞由于得不道养分的滋养，生长过程中产生的废物和由于坏死而变成毒素的成分得不道排泄，只能畸形生长，畸形繁殖，并在繁殖的过程中不断吸收尚未变态的好细胞和散发毒素感染好细胞，这就成了“癌症”。
----不仅乳腺癌是这样，所有的癌症大都因为细胞自身的生长环境有了突然的变化，已经不能滋养它生长，在这个环境下，大部分正在生长的细胞只能坏死，而部分残余的少部分细胞有特别顽强的生存能力，面对不能正常生长的环境，只能变态生长和生存，成为癌细胞。正常生长的细胞，在长成以后，有着组成身体的器官正常运转的功能。而变态的癌细胞不仅不能有组成器官正常运转，而且有着强大的感染能力来感染正常细胞，使其成为自己的俘虏，也发生变态，进而成为癌细胞。癌细胞的迅速增长和扩大，逐渐控制了人体某一器官，使它丧失原有的功能，而造成人的死亡。
----中医有句话:病好治,症难断。我们对乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的产生、发展和予后有了清楚的了解，那么，治疗就不是难题了。
----只有中医才能这样中肯的指出乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的病理病因。只有中医。
----可惜的是，我们翻开教科书、我们走进医院、我们打开网页，给我们最多的字眼是：手术治疗------手术治疗------手术治疗------
 ----再有就是：放射治疗、化疗、B超、X线或CT
----甚至有的网友在网上大声疾呼:千万不要相信中医能治疗癌症!
----我借用世界卫生组织的一位官员的话讲,很多人的死亡不是死于疾病,而是死于无知。
----依据中医对乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的病理病因认识，那么乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生治疗，就不是什么难事了。治疗的要点就是要迅速恢复乳房的正常的生理环境，并对现有的热、毒、臃、结进行清理。
 中国的南方有块湿地，过去是天鹅迁徙的良好基地，被人们称为中国的天鹅湖。由于人为的破坏，有不少年人们已经见不到天鹅的踪迹了。近年来，由于此地被政府划为生态资源保护区，逐步恢复了过去的水面和植被，多年不见的天鹅又回到这个地方来过冬，而且，一年比一年多。
----乳房就是那块湿地，要想乳房恢复健康，首先就要恢复它的良好的生理环境。在身体内部，平肝气、调胃气，使冲、任二脉充盈通畅，能不断的滋润和调养乳房。在外因上，要保护好乳房不受四时不正之气的侵扰。在不内外因方面，一定要杜绝外力对乳房的伤害。乳房的生理环境好了，乳房本身就有一定的清除热、毒、臃、结的能力，我们再用中医的各种疗法进行活血化淤、祛邪补虚的治疗，病何愁不愈！
 在我几十年的医疗生涯中，我不记得有一例乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的患者，及时进行中医治疗而被送上手术台的。这里的关键词是“及时进行中医治疗”。“及时进行中医治疗”的含义是，乳腺病被确诊后，一开始就用中医疗法进行治疗。我不讳言，对于已经进行过西医治疗的患者，尤其是进行过手术治疗和化疗的患者，我就无能为力了。曾经有人指责我，说我本人由于对西医的偏见，而不收治西医治过的病人。不是的。中医有别的医疗体系不可比的特点，西医也有别的医疗体系所没有的优势。我丝毫没有贬低西医的想法。但是具体到某种病上，或者说某种病治疗到某个阶段上，中医确实有独特的效果和禁忌。比如说我，我几十年前就曾试过，我对于已经进行过手术治疗和化疗的患者，用尽各种治疗方法，还是无能为力了。我至今想不明白，是不是经过手术，人体的经络发生了变化？
 对于乳腺疾病的具体治疗方法：
----第一，要从内因下手。要把能引起乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的生理环境调节好。如果是因为“肝郁不舒”而引起的冲、任失调，不要单纯的给些舒肝调气药，更重要的是解决引起“肝郁不舒”的原因。婆媳不合，见面就一肚子气，不能解决这个外部环境，给多少药也难把病治愈。还有的是肾虚引起的肝火过旺，进而引起冲、任失调。中医讲肾属水，肝属木，肾水不能濡养肝木造成肝火的，不但要平肝，还要补肾才是治本的方法。肝属木，脾属土，木在阴阳五行中克土。这就是为什么人在生气的时候胃口堵的慌，吃不下东西。肝火旺，脾胃就消化不好，人生存的能源和动力就缺少，冲、任二脉的活动能量也就更少，乳房也就更容易出问题。所以，在治疗的时候还要脾胃之气。
----以上只是举个例子，影响冲、任二脉的因素还有很多，但是，一定要利用中医的四诊八纲的理论，对患者的病因、病情作出准确的判断，进行辩证施治，才能达到“治病务求于本”的目的，彻底从身体内部改善乳房的生理环境，为彻底治愈疾病打好基础。
----第二要从外因上把好关。不能让风、寒、暑、湿、燥、火继续侵害乳房。这一点一般容易做到。第三要防止外力压迫乳房。尤其是使用过紧的胸罩、衣裙来压迫乳房。
----中医治疗乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生的原则不外是“活血化淤、祛邪补虚”。治疗的手段很多，一般是首推中药。当然针灸、按摩、放血、埋线也是人们常用的手段。
----我个人认为，治病如同打仗。在敌情已明的情况下，如何用兵就是关键。对一两个流窜的匪徒，用步兵就可以解决。对躲进山洞的敌人，可以派遣喷火兵。对于已经修筑了复杂的防御工事，力量强大的敌人，就要准备派步兵、炮兵和空军进行联合攻击。乳腺癌、乳腺炎和乳腺增生等乳腺疾病，初起时要积极活血消炎，用中药、针灸、按摩、放血、埋线等等，哪种办法都行，力争把病情消灭于初起状态。一旦发展成增生或癌症，疾病有了一个较长的发展过程，如同敌人已经修筑了复杂的防御工事，势力强大，我不赞成用单纯一种手段进行治疗，而是根据病情用多种手段一起进行治疗。从治疗的一开始就以压倒的优势控制病情，打歼灭战。当然，治疗手段会依据病情有所侧重。我自己治疗此类病人就是以中医的气功为主，同时加以中药、针灸和运用其它手段。在几十年的治病过程中，我感觉这个思路是对的，也取得了良好的效果。
----限于自己的水平有限，只能讲这么多。但是有一点，我要强调，乳腺病的病人不要对对乳腺病过分恐慌，乳腺病即便发展到了乳腺癌的地步，大多数是可以通过中医的非手术疗法治好的。

1.手术后辅助性化疗可以减少乳腺癌患者的复发率和死亡率。II期以上的患者都应进行辅助化疗。曾经认为乳腺癌腋下淋巴结阴性、原发灶小于1cm的患者无需行辅助化疗，但是，约有25％的腋下淋巴结阴性的患者日后发生复发或转移，因此现在认为既使早期的患者也可进行辅助化疗。对于原发肿瘤<1cm，同时淋巴结阴性，辅助化疗应该个体化。

2. 有些肿瘤小、淋巴结阴性、组织学类型较好的乳腺癌，回顾性研究表明局部治疗可以获得长期生存，因而不需要化疗。

4. 但是对复发高危人群既使腋淋巴结阴性也应该进行辅助性化疗。高危人群包括雌激素受体（ER）阴性、哺乳期或妊娠时所患乳腺癌、有明显的家族倾向者、病理报告中血管或淋巴管内有癌栓形成或神经受累及/或35岁以内的患者。近年来随着基因检测的开展，一些基因表达状态也成为判断危险度的指标，如Cerb-B2、P53、MVD、PCNA等。
Estrogen （ ER)雌激素
estrogen receptors 雌激素受体
Progesterone （ PR) 黄体酮

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主要化疗方案有CMF（CTX + MTX + 5-FU）、CAF（CTX + ADM + 5-FU）、CEF(CTX+Epi-ADM+5-FU)、TA(Taxcol+ADM/ Epi-ADM)、AC-T、AC-T（剂量密度法）、TAC等。
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什么叫辅助化疗？

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病情分析： 你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.